¿Cuándo se debe considerar la terapia sexual?

Aproximadamente entre el 35 % y el 50 % de las personas que padecen depresión experimentan disfunción sexual.

Reflexionemos sobre esto por un momento. La mayoría de los casos que llegan a una consulta terapéutica buscan tratamiento para síntomas depresivos. Casi la mitad de ellos experimentan algún tipo de disfunción sexual. Por no mencionar que muchos psicotrópicos utilizados para tratar la ansiedad y la depresión también pueden tener efectos secundarios que afectan al funcionamiento sexual.

Según el DSM-5, la disfunción sexual incluye el deseo (excitación/libido), la excitación (cómo funcionan los genitales, es decir, las erecciones y la lubricación), el dolor y el orgasmo. En mi experiencia, este es un ámbito demasiado limitado y no abarca ni de lejos todo lo que ocurre en el dormitorio. Imagino que si los criterios para la disfunción incluyeran (por nombrar algunos) la ansiedad por el rendimiento, el consumo de pornografía, la hipersexualidad/comportamiento sexual compulsivo y la insatisfacción con la vida sexual, esa estadística podría ser mucho más alta.

En cualquier caso, esta estadística me sorprende porque, antes de convertirme en terapeuta sexual, no tenía ni idea de lo comunes que son los problemas sexuales. Pasé casi cuatro años sin que nadie sacara el tema del sexo, a menos que estuviera relacionado con un trauma.

Quizás sea por incomodidad, quizás sea porque mis clientes no sabían si ese tema estaba «permitido». Lo más probable es que también fuera mi propia incomodidad como terapeuta, por no querer parecer rara, inapropiada e inexperta. Mirando atrás, creo que me preocupaba que el simple hecho de hablar de sexo significara cruzar la línea profesional entre terapeuta y cliente.

Parte de comprender las experiencias de mis clientes es reconocer que muchos de ellos han tratado con proveedores de salud y figuras de autoridad poco fiables, así que ¿por qué iba yo a sumarme a esa lista? Como terapeutas, hacemos todo lo posible para asegurarnos de que haya una línea divisoria clara entre el cliente y el terapeuta, hasta el punto de crear versiones estériles de nosotros mismos para que se nos considere seguros. Añadiré que es muy necesario, pero también puede hacernos parecer intimidantes.

Me he dado cuenta durante la formación de que esto deja a los clientes con un dilema moral: ¿Es esto demasiado, o tal vez no es lo suficientemente importante como para mencionárselo a mi terapeuta? Dejándolos en silencio y aislamiento en lo que se supone que es una de las relaciones más seguras y saludables.

Para romper el hielo, el silencio, uno de nosotros debe ser valiente y el otro debe confiar en que todo lo que se diga se mantendrá a salvo dentro de los límites de una relación terapéutica saludable.

Admito que la primera persona en ser valiente no fui yo. Lo que inició todo este viaje hacia la terapia sexual fue uno de mis clientes que confió en mí y se armó de valor para decirme que le daba miedo tener relaciones sexuales por primera vez estando sobrio.

No solo me conmovió su valentía y vulnerabilidad, sino que también me sentí impotente porque no tenía las herramientas para ayudarle, y sabía que era algo importante. En aquel momento, tenía muchos clientes que habían consumido sustancias desde la infancia, que también era la época de la exploración sexual y la comprensión de la identidad. Si esto me lo contaba una persona después de años de construir una relación, entonces no podía ser la única.

Admito que me inscribí en una escuela de terapia sexual por capricho, cuatro días después de esa conversación.

Cuando tu intuición te dice que algo tiene que cambiar en tu forma de conectar con la intimidad y tu cuerpo. Cuando sabes que algo «no va bien».

Puede parecer algo sin importancia, o puede ser algo que te consuma y te distraiga de las cosas más importantes de tu vida. En cualquier caso, hablar con un profesional es un buen comienzo.

Piénsalo de esta manera: has intentado lidiar con ello y aprender lo mejor que has podido por tu cuenta. Y no ha cambiado mucho. Bueno, eso es porque estas cosas no están pensadas para ser afrontadas en solitario.

En todas las culturas, tenemos ritos de iniciación a la pubertad en los que grandes comunidades dan la bienvenida a los miembros con cuerpos en transformación a la edad adulta. Pero, de alguna manera, lo que se omite es la instrucción y la orientación, lo que nos deja desorientados para resolverlo. Fomentamos la comunidad y la educación en todas las demás facetas de nuestra vida, ¿por qué no en el sexo y las relaciones?

Puede que no podamos cambiar la educación sexual a gran escala de forma inmediata, pero el cambio puede comenzar a nivel individual.

Afortunadamente, en la terapia sexual, es el terapeuta quien tiene la valentía de hacer las preguntas adecuadas y trabajar para construir y mantener la confianza de sus clientes para que puedan hablar de sus vidas más íntimas.

Si sientes que hay algo que te preocupa con respecto a tu vida íntima, no dudes en programar una consulta de 15 minutos. No solo te permitirá ver si soy la persona adecuada para ti, sino que también te dará una idea de si realmente puedes beneficiarte de la terapia sexual.